임플란트 지원금 신청방법, 노인 틀니 치과임플란트 지원사업

임플란트 지원금을 받고 하는 방법이 있다. 바로 건강보험공단에서 의료보험 급여 대상으로 진행하는 노인틀니, 치과임플란트 지원사업이다. 임플란트 지원사업은 틀니 및 치과임플란트 의료급여 제공을 통해 노인 수급권자의 경제적 부담을 완화하고, 구강 향상을 돕기위한 정책이다. 치과 임플란트 지원사업과 지원금 대상과 조건에 대해서 알아보자.

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노인 치과임플란트 지원사업

노인틀니(치과임플란트) 지원사업은 치아가 상해서 음식물 섭취가 자유롭지 못한 저소득층 노인을 대상으로 틀니(치과임플란트)를 보급하는 사업입니다. 구강 기능의 회복에 기여하고 건강 생활을 영위할 수 있도록 돕고 있습니다.

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지원 대상

  • 노인틀니 대상자
    • 만65세 이상의 의료급여 수급권자
    • 급여대상은 5가지이며 레진상 완전틀니, 금속상 완전틀니, 클라스크 부분틀니, 사전 임시 틀니, 사후 유지관리가 그 적용 대상으로 한다. 단, 사후관리는 틀니 급여화 이전에 비급여로 제작하여 사용하고 있는 수급권자를 포함해 급여를 적용, 제공한다.
  • 치과 임플란트 대상자
    • 만65세 이상 부분 무치악 환자 (완전 무치악은 제외)

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지원 내용

  • 1종 수급권자 : 급여비용 총액의 90% 지원 (본인부담금 10%)
  • 2종 수급권자 : 급여비용 총액의 80% 지원 (본인부담금 20%)
    필요에따라 시행하는 부가수술(골이식술 등)은 비급여 적용
  • 급여횟수 : 1인당 평생 2개 지원
    • 상/하악 구분없이 어금니, 앞니 모두 적용
    • 분리형 식립재료(고정체, 지대주)를 사용하여 비귀금소고도재권(PFM Crown) 보철 수복으로 시술 된 치과임플란트에 한하여 급여적용하며, 필요에 따라 시행하는 부가 수술(골이식술 등)은 비급여로 한다.
  • 중복급여 : 부분틀니와 중복하여 급여 적용
  • 수가 : 행위수가와 치료재료 가격을 별도로 산정하고, 진료 3단계별 묶음수가 진단 및 치료계획(1단계)->본체식립(2단계)->보철수복(3단계)로 진행한다.

치과임플란트 지원제도 신청방법

치과임플란트 지원제도의 신청은 사전등록제로 진행한다. 이는 중복수혜여부, 교체주기, 사후관리 등을 일괄적으로 관리하기 위해 사전등록제를 실시한다.

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보장기관(시군구)이 행복이음에 대상자 등록하고 등록정보를 건보공단 의료급여자격관리시스템에 전송한다.

  • 의료급여기관: 진단 후 틀니/치과 임플란트 등록 대상 수급권자에게 등록신청서 발급 또는 공단 요양기관 정보마당에 신청을 대행한다.
  • 수급권자: ‘틀니(치과임플란트) 등록 신청서’ 작성하여, 시군구청 또는 읍면동에 제출한다.

의료급여 원칙은 시술 전에 대상자로 적합하다는 의료급여기관 및 보장기관의 판단(자격, 중복수혜여부)에 따라 사전 등록한 대상자에 한하여 급여가 지급되며, 시술 후 소급적용을 위한 사후등록은 불가하다.

문의처 및 관련 기관

문의처는 보건복지상담센터(☎ 129), 건강보험심사평가원(☎ 1644-2000) 및 거주지 시,군,구 보건소에 문의할 수 있다.

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